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Faciales
Ojeras y mirada cansada: lo que dice la evidencia sobre tratarlas.
Las ojeras no siempre son falta de sueño. Una revisión sistemática de 39 estudios publicada en Dermatologic Surgery y un análisis clásico sobre su origen multifactorial coinciden en algo: el tratamiento correcto depende de identificar si la causa es pigmentaria, vascular, estructural o una combinación de las tres.
7 min de lectura
Julio 2026
Dra. Samantha Huerta
39 estudios
en la revisión sistemática de referencia
4 causas
pigmentaria, vascular, estructural o mixta
Multimodal
el enfoque con mejor resultado sostenido
Sin cirugía
hay opciones evaluadas en la evidencia
Por qué aparecen las ojeras: casi nunca es solo cansancio
Una de las revisiones más citadas sobre el tema, publicada en Journal of Drugs in Dermatology, describe la hiperpigmentación periorbitaria como una entidad compleja de etiología multifactorial, sin que un solo factor predomine. Puede tener un componente familiar —se observa en varias generaciones de una misma familia— y afecta con más frecuencia a mujeres y a pieles con mayor cantidad de melanina.
"La hiperpigmentación periorbitaria es una entidad compleja con una etiología multifactorial y en expansión. Puede ser señal de una enfermedad sistémica subyacente, un trastorno cutáneo, una reacción alérgica, una deficiencia nutricional o un trastorno del sueño." — Roberts W.E., Journal of Drugs in Dermatology, 2014
El panorama de tratamiento, según la revisión sistemática más citada
En 2021, un equipo de la Universidad de California en Irvine publicó en Dermatologic Surgery una revisión sistemática que analizó 39 estudios sobre tratamientos para ojeras, evaluando láseres, cremas y sueros tópicos, rellenos, peelings químicos, carboxiterapia, plasma rico en plaquetas, blefaroplastia y oxígeno normobárico.
Rellenos e injerto de grasa
Los más efectivos cuando la causa es pérdida de volumen en el párpado inferior, según la revisión sistemática de 2021
Blefaroplastia
Cirugía indicada cuando la laxitud cutánea excesiva es la causa subyacente principal
Cremas y peelings químicos
Útiles en la hiperpigmentación de tipo pigmentario; requieren cuidado para no empeorar el tono
Láseres
Beneficio leve a moderado documentado tanto para el tipo vascular como para el pigmentario
Carboxiterapia
Un estudio de 2024 documentó reducción estadísticamente significativa de la pigmentación, aunque con tasa de respuesta total modesta (20%)
Plasma rico en plaquetas
Incluido entre las opciones con beneficio documentado en la revisión, usado solo o combinado con mesoterapia
La conclusión de los autores es clara: los rellenos de tejido blando y el injerto de grasa autóloga son los tratamientos más efectivos para ojeras causadas por pérdida de volumen; la blefaroplastia es la mejor opción cuando la laxitud cutánea es la causa principal; las cremas tópicas y los peelings químicos son útiles para la hiperpigmentación de origen pigmentario; y los láseres aportan un beneficio de leve a moderado en los tipos vascular y pigmentario. Los propios autores advierten que la evidencia de alta calidad todavía es escasa y piden más ensayos clínicos aleatorizados.
Ácido hialurónico y mesoterapia: qué respalda su uso
Dentro de las opciones no quirúrgicas, el ácido hialurónico ocupa un lugar central en la literatura reciente. Un artículo de 2023 publicado en la revista Piel. Formación continuada en dermatología, firmado por un equipo del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de La Habana, documenta la experiencia clínica del tratamiento de ojeras con ácido hialurónico, señalando que su efecto principal es reducir la concavidad que genera la sombra bajo el ojo y aportar hidratación, mejorando el aspecto general de la zona.
La mesoterapia facial —microinyecciones superficiales en la dermis— puede realizarse con distintas fórmulas: plasma rico en plaquetas del propio paciente, o complejos de vitaminas y ácido hialurónico no reticulado, según describe también la literatura sobre hiperpigmentación periocular. En Seleah, uno de los protocolos de este tipo es NCTF, un complejo revitalizante que combina ácido hialurónico libre con vitaminas, minerales, coenzimas y antioxidantes, indicado para mejorar la hidratación y la luminosidad de la piel del contorno de ojos.
"Un plan de tratamiento clínico para la hiperpigmentación periorbitaria debe incluir la identificación y el abordaje específico de cada factor etiológico en el paciente individual. El tratamiento multimodal es probablemente el más eficaz y duradero." — Roberts W.E., Journal of Drugs in Dermatology, 2014
Qué ofrece Seleah para las ojeras
Siguiendo esa lógica de tratamiento multimodal —y siempre después de identificar la causa predominante en la valoración inicial— estas son las opciones que integramos en un protocolo para ojeras:
Protocolo según la causa identificada
NCTF (mesoterapia con ácido hialurónico no reticulado): hidratación y luminosidad para la piel del contorno de ojos, especialmente útil en el componente de calidad de piel y deshidratación.
Rellenos de ácido hialurónico: indicados cuando la causa es estructural, es decir, pérdida de volumen en el valle lagrimal que proyecta sombra.
Rejuran Healer (polinucleótidos): para un componente de regeneración más profunda de la piel del párpado inferior, combinado en protocolos avanzados.
Exosomas faciales: factores de crecimiento que activan la regeneración celular como complemento en pieles con mayor deterioro de calidad.
A quién le conviene evaluar un tratamiento para ojeras
No todas las ojeras responden al mismo protocolo, pero suele ser buen momento para una valoración cuando:
Ves sombras persistentes que no mejoran ni durmiendo más ni con menos estrés.
Notas que el párpado inferior perdió volumen y se marca un surco (valle lagrimal).
Tienes antecedentes familiares de ojeras, lo que sugiere un componente pigmentario o genético.
Buscas opciones no quirúrgicas antes de considerar una blefaroplastia.
Preguntas frecuentes
No. La revisión publicada en Journal of Drugs in Dermatology describe la hiperpigmentación periorbitaria como una entidad de etiología multifactorial: puede tener origen pigmentario, vascular, estructural o mixto, y en ocasiones es señal de una alergia, una deficiencia nutricional, un trastorno del sueño o incluso una enfermedad sistémica de fondo. Por eso se recomienda una valoración médica completa antes de elegir el tratamiento estético.
Depende de la causa. La revisión sistemática de 39 estudios publicada en 2021 en Dermatologic Surgery concluye que los rellenos de tejido blando y el injerto de grasa autóloga son los más efectivos cuando la causa es pérdida de volumen; la blefaroplastia funciona mejor con laxitud cutánea excesiva; las cremas tópicas y los peelings químicos ayudan en el tipo pigmentario; y los láseres ofrecen beneficio leve a moderado en los tipos vascular y pigmentario. Los propios autores señalan que la evidencia de alta calidad sigue siendo escasa y que un enfoque multimodal suele dar resultados más sostenidos.
La mesoterapia facial con ácido hialurónico no reticulado se enmarca dentro de las opciones de biorrevitalización descritas en la literatura, incluyendo un artículo de 2023 publicado en la revista Piel sobre el uso de ácido hialurónico para tratar ojeras. Su mecanismo —hidratar la piel y reducir la sombra generada por la concavidad del párpado inferior— está documentado para uso facial general. Como con la mayoría de los protocolos de mesoterapia, la evidencia específica de cada marca comercial es más limitada que la de los rellenos reticulados o los bioestimuladores evaluados en ensayos clínicos aleatorizados, por lo que en Seleah se recomienda como parte de un protocolo personalizado, no como única solución cuando hay pérdida de volumen significativa.
Los protocolos de mesoterapia facial suelen aplicarse en series de 3 a 4 sesiones espaciadas entre 2 y 4 semanas, seguidas de sesiones de mantenimiento periódicas. El número exacto depende del grado de hiperpigmentación, la pérdida de volumen y la causa identificada durante la valoración inicial con la Dra. Samantha.
