Retatrutida activa tres receptores metabólicos a la vez —GLP-1, GIP y glucagón— y en el ensayo fase 3 TRIUMPH-1 mostró resultados que, según sus desarrolladores, se acercan a los de la cirugía bariátrica. Esto es lo que confirma la evidencia publicada en The New England Journal of Medicine y PMC, y por qué —a pesar del entusiasmo— todavía no está aprobada en México.
La retatrutida (nombre en desarrollo: LY3437943) es un medicamento inyectable semanal desarrollado por Eli Lilly que pertenece a una nueva generación de terapias metabólicas: los agonistas de triple receptor hormonal. A diferencia de los fármacos GLP-1 que ya conocemos, no actúa sobre uno o dos receptores, sino sobre tres al mismo tiempo, lo que la ha convertido en la molécula más comentada del panorama de obesidad y diabetes en lo que va de 2026.
En mayo de 2026, Eli Lilly anunció los resultados topline del ensayo fase 3 TRIUMPH-1 (NCT05929066), y en septiembre American Journal of Managed Care detalló que la dosis más alta alcanzó hasta 30.3% de pérdida de peso promedio a las 104 semanas, un nivel que —según la propia publicación— se aproxima a los resultados históricamente asociados con la cirugía bariátrica. Es importante ser precisos con lo que esto significa: son resultados de un ensayo clínico en fase de revisión, no un tratamiento disponible en consulta.
Cada uno de los tres receptores que activa la retatrutida cumple una función metabólica distinta y complementaria, de acuerdo con revisiones mecanísticas publicadas en PMC:
"Lo que distingue a la retatrutida no es solo la magnitud de la pérdida de peso, sino que suma un mecanismo —el receptor de glucagón— que ningún fármaco GLP-1 disponible hoy en el mercado activa. Eso es lo que la ciencia está probando, no lo que ya está listo para prescribirse."
TRIUMPH-1 fue un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que incluyó a 2,339 adultos con obesidad o sobrepeso y al menos una comorbilidad relacionada con el peso, sin diabetes. Se evaluaron tres dosis semanales —4, 9 y 12 mg— durante 80 semanas, y los resultados, reportados por Eli Lilly y detallados por American Journal of Managed Care, mostraron reducción de peso clínicamente significativa en las tres dosis:
En una extensión preespecificada del estudio a 104 semanas, realizada en 532 participantes con obesidad más severa (IMC basal de al menos 35), quienes continuaron con la dosis de 12 mg alcanzaron una pérdida promedio de 30.3% de su peso corporal. El tratamiento también se asoció con mejoras cardiometabólicas relevantes: una reducción promedio de 24.1 cm de circunferencia de cintura en el grupo de 12 mg, junto con mejoras en colesterol no-HDL, triglicéridos, presión arterial sistólica y proteína C reactiva ultrasensible.
Una revisión previa publicada en Annals of Internal Medicine, que evaluó 12 agonistas GLP-1 y coagonistas en 26 ensayos con 15,491 adultos sin diabetes, ya había identificado a la retatrutida como el agente en investigación con mejor desempeño proyectado, superando las dosis máximas evaluadas de tirzepatida (17.8%) y semaglutida subcutánea (13.9%). Los resultados de TRIUMPH-1 confirman esa tendencia a escala mayor y con seguimiento más largo.
La diferencia clave, como se explicó antes, es que tirzepatida (Mounjaro) es un agonista dual —GLP-1 y GIP— mientras que la retatrutida suma el receptor de glucagón. Eso no significa que sea automáticamente "mejor" para cada paciente: la elección de un fármaco GLP-1 depende del perfil metabólico individual, la tolerancia gastrointestinal y, sobre todo, de qué opciones están efectivamente aprobadas y disponibles bajo supervisión médica.
El perfil de seguridad de la retatrutida reportado en TRIUMPH-1 fue consistente con el resto de la clase de fármacos GLP-1: los eventos adversos más frecuentes fueron gastrointestinales y aumentaron con la dosis. En el grupo de 12 mg se reportó náusea en 42.4% de los participantes, diarrea en 32.0%, estreñimiento en 26.1% y vómito en 25.3%, todos por encima del grupo placebo. Las tasas de discontinución por efectos adversos también escalaron con la dosis: 4.1% en el grupo de 4 mg (menor incluso que el 4.9% del placebo), 6.9% en el de 9 mg y 11.3% en el de 12 mg.
Todavía no hay fecha. Al momento de esta publicación, la retatrutida se encuentra en fase 3 de desarrollo clínico bajo el programa TRIUMPH —que incluye TRIUMPH-1 en obesidad, TRIUMPH-2 en diabetes tipo 2 y TRIUMPH-3 en enfermedad cardiovascular establecida— y no cuenta con aprobación de la FDA ni de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) en ningún país. Esto la distingue de otros fármacos GLP-1 que Cofepris sí ha autorizado en México durante 2026, como Foundayz (orforglipron) y la presentación oral de semaglutida 25 mg.
Esta distinción importa en la práctica: cualquier oferta de retatrutida fuera de un ensayo clínico registrado —a través de canales informales, farmacias de compuestos o proveedores en redes sociales— no cuenta con respaldo regulatorio, ni garantía de pureza, dosificación o cadena de frío adecuada. La evidencia sólida que existe hoy proviene exclusivamente de los ensayos clínicos controlados descritos en este artículo.
Este panorama es relevante para:
En Seleah, el manejo de peso con agonistas GLP-1 —actualmente con tirzepatida (Mounjaro)— se ofrece siempre dentro de un protocolo médico supervisado, con evaluación metabólica completa y seguimiento continuo. Conforme la retatrutida avance en su proceso regulatorio, la Dra. Samantha seguirá la evidencia publicada para, en su momento, evaluar su incorporación de forma responsable.
Médica cirujana. Posgrado en medicina estética, obesidad y longevidad; diplomado en medicina funcional y ortomolecular. Cédula profesional 13413234.
